Pathologies et températures de travail extrêmes

• Maladies cardio-vasculaires : les salariés atteints d’insuffisance coronarienne, d’antécédent d’infarctus, d’insuffisance cardiaque, de troubles du rythme cardiaque ou d’hypertension artérielle sévère ont moins de capacité d’adaptation à la chaleur, plus de risque de déshydratation, de récidive de leurs symptômes du fait de leur pathologie mais également des traitements qu’ils suivent.

• Maladies neurologiques :
  • La chaleur peut aggraver transitoirement les symptômes de la sclérose en plaques.
  • Les salariés aux antécédents d’AVC ont un risque accru de coup de chaleur et de décompensation cardio-vasculaire.

• Maladies endocriniennes :
  • Les sujets diabétiques ont un risque majoré de déshydratation, de dérégulation de la glycémie, ils peuvent être atteints de neuropathie diminuant la perception de la chaleur ou de douleurs d’origine cardiaque.
  • Un dysfonctionnement de la thyroïde peut entrainer une intolérance à la chaleur.
  • L’obésité sévère entraine une difficulté à dissiper la chaleur et augmente le risque de coup de chaleur.

Certains traitements diminuent l’adaptation à la chaleur en s’opposant à la transpiration ou à la réponse cardiovasculaire à la chaleur (traitement à visée cardiaque, neurologiques ou autres).

• Maladies cardio-vasculaires :
  • Comme pour la chaleur, la maladie coronarienne peut être exacerbée par le froid qui entraine une vasoconstriction.
  • Le froid peut également aggraver l’hypertension artérielle (cas sévères) et favoriser une décompensation en cas d’insuffisance cardiaque.

• Maladies respiratoires : le froid, et notamment si l’air est sec, peut déclencher une crise en cas d’asthme ou aggraver une BPCO (broncho pneumopathie chronique obstructive).

• Maladies vasculaires :
  • Le syndrome de raynaud qui est un trouble réversible de la circulation dans les petits vaisseaux des mains ou des pieds (doigts blancs), est majoré par le froid qui entraine une constriction des vaisseaux.
  • De la même façon la vasoconstriction provoquée par le froid accentue les douleurs à la marche ou pendant les efforts des salariés porteurs d’une artériopathie des membres inférieurs (artères des membres inférieurs partiellement bouchées par effet du tabac notamment).