Suivi individuel de l’état de santé

Les professionnels de santé de l’APAS 17 assurent, lors des visites ou examens médicaux, le suivi des salariés en fonction de leurs risques professionnels et de leur état de santé.

Qui sont les professionnels de santé à l’APAS 17 ?

Médecin du travail

A un rôle exclusivement préventif
Assure le suivi individuel de l’état de santé de vos salariés
Vous conseille en matière de santé, de sécurité et de conditions de travail
Participe au maintien en emploi de vos salariés en proposant des mesures d’adaptation de poste

Médecin collaborateur

Médecin non spécialiste en santé au travail, engagé dans une formation certifiante
Est encadré par un médecin du travail
Exerce les activités autorisées par le médecin du travail tuteur, souvent les mêmes

Infirmier santé au travail

Intervient de manière complémentaire au médecin du travail
Contribue au suivi individuel de l’état de santé des salariés
Participe aux actions en milieu de travail en entreprise (ateliers de sensibilisation, études de poste, visites d’entreprise, etc.)
Contribue à la veille sanitaire

Tous ces professionnels de santé sont soumis au secret médical, de même que l’assistante/secrétaire médicale qui complète l’équipe.

Au cours des entretiens avec les professionnels de santé, deux types de suivis sont exercés :

Clinique : entretien et examen physique
Paraclinique : réalisation d’un visiotest, d’un audiotest, d’un bilan biologique, examen d’imageries, etc.

Les professionnels de santé effectuent un dépistage des pathologies d’origine professionnelle telles que les maladies professionnelles, ou non comme le diabète, l’hypertension, etc.

Des aménagements de poste peuvent être proposés après validation avec l’employeur. Les professionnels de santé prodiguent aux salariés des conseils propres à leur activité et liés aux risques auxquels ils sont exposés.

La périodicité des visites dépend des expositions professionnelles et de l’état de santé de chaque salarié suivi.

Quels sont les types de suivi ?

Suivi individuel simple (SI)

Cas général
Poste de travail ne présentant pas de risques particuliers
Pas de contre-indications à l’accès au poste
Suivi par un médecin du travail ou un médecin collaborateur ou un infirmier en santé au travail
Visite d’embauche dans les 3 mois qui suivent l’affectation au poste
Périodicité maximale entre les visites : 5 ans

Suivi individuel adapté (SIA)

S’applique à des situations spécifiques parmi :
- Moins de 18 ans
- Agents biologiques du groupe 2 (Consulter la liste des agents biologiques pathogènes)
- Champs électromagnétiques
- Travail de nuit
- Femme enceinte, venant d’accoucher et/ou allaitante
- Titulaires d’une pension d’invalidité
- Salariés handicapés reconnus ou en cours de reconnaissance (RQTH)
Suivi par un médecin du travail ou un médecin collaborateur ou un infirmier en santé au travail
Visite d’embauche avant l’affectation au poste
Périodicité maximale entre les visites : 3 ans

Suivi individuel renforcé (SIR)

S’applique à des situations spécifiques parmi :
- Amiante
- Plomb
- Agents CMR (Cancérogène, Mutagène, Reprotoxique)
- Agents biologiques des groupes 3 et 4 (Consulter la liste des agents biologiques pathogènes)
- Rayonnements ionisants
- Risque hyperbare
- Chute de hauteur lors des opérations de montage et démontage d’échafaudages
- Moins de 18 ans affectés à des travaux réglementés
- Port de charges > 55kg
Suivi par un médecin du travail ou un médecin collaborateur pour l’embauche et les examens d’aptitude
Suivi par un médecin du travail ou un médecin collaborateur ou infirmier en santé au travail pour les visites intermédiaires
Visite d’embauche avant l’affectation au poste
Périodicité maximale entre un examen d’aptitude et une visite intermédiaire : 2 ans
Périodicité maximale entre deux examens médicaux d’aptitude : 4 ans

En tant qu’employeur, il est essentiel que vous preniez le temps nécessaire à déclarer, via votre espace adhérent, les risques auxquels vos salariés sont exposés car cela détermine le type de suivi qu’ils recevront.

Quels sont les visites ou examens en santé au travail ?

Visite d’embauche

Pour un salarié déclaré en SI ou en SIA, il s’agit d’une visite d’information et de prévention (VIP), qu’un infirmier en santé au travail peut réaliser
Pour un salarié déclaré en SIR, il s’agit d’un examen médical d’aptitude (EMA) que seul un médecin du travail ou un collaborateur médecin peut réaliser
Doit être demandée par l’employeur
Visite d’embauche dans les 3 mois qui suivent l’affectation au poste pour un salarié déclaré en SI
Visite d’embauche avant l’affectation au poste pour un salarié déclaré en SIA ou SIR

Télécharger la fiche pratique sur la visite d’embauche

Suivi périodique de l’état de santé

Pour un salarié déclaré en SI ou en SIA, il s’agit d’une visite d’information et de prévention (VIP) qu’un infirmier en santé au travail peut réaliser
Pour un salarié déclaré en SIR, il s’agit d’une visite intermédiaire, que seul un médecin du travail ou un collaborateur médecin ou un infirmier en santé au travail sous protocole de délégation du médecin du travail peut réaliser

Télécharger la fiche pratique sur le suivi périodique

Visite à la demande

Une visite occasionnelle à la demande du salarié, de l’employeur ou du médecin du travail peut se programmer à n’importe quel moment si la situation du salarié le nécessite
Ces visites peuvent être réalisées par le médecin du travail, le collaborateur médecin ou l’infirmier en santé au travail sous protocole de délégation du médecin du travail

Télécharger la fiche pratique sur la visite à la demande

Visite de pré-reprise

S’adresse à tout salarié en arrêt de travail d’au moins 30 jours
Doit s’effectuer pendant l’arrêt de travail
Peut être à l’initiative du salarié, de son médecin traitant ou spécialiste ou du médecin conseil
Objectif : anticiper les conditions de reprise au poste de travail ou de maintien en emploi

Télécharger la fiche pratique sur la visite de pré-reprise

Rendez-vous de liaison

S’adresse à tout salarié en arrêt de travail d’au moins 30 jours
Rendez-vous non obligatoire proposé par l’employeur et que le salarié peut refuser sans être sanctionné
Objectif : maintenir le lien entre le salarié en arrêt de travail et son employeur

Télécharger la fiche pratique sur le rendez-vous de liaison

Visite de reprise

S’adresse à tout salarié après une absence pour :
- un congé maternité
- une absence pour cause de maladie professionnelle
- une absence d’au moins 30 jours pour cause d’accident du travail
- une absence d’au moins 60 jours pour cause de maladie ou d’accident non professionnel
Doit être demandée par l’employeur
Doit être effectuée dans les 8 jours maximum après la reprise du travail
Objectif : vérifier l’adéquation entre le poste de travail sur lequel reprend le salarié et son état de santé

Télécharger la fiche pratique sur la visite de reprise

Visite de mi-carrière

S’adresse à tout salarié entre ses 43 et 45 ans ou à une échéance déterminée par accord de branche
Doit être demandée par l’employeur
Objectif : vérifier l’adéquation entre le poste de travail et l’état de santé du salarié, prévenir les risques de désinsertion professionnelle, sensibiliser aux enjeux du vieillissement au travail

Télécharger la fiche pratique sur la visite de mi-carrière

Visite de fin de carrière ou post-exposition

S’adresse au salarié déclaré en suivi SIR
Doit être effectuée lors du départ à la retraite ou du départ du poste exposant à des risques particuliers (Voir suivi SIR)
Doit être demandée par l’employeur ou à défaut par le salarié qui en informe son employeur
Ne peut être réalisée que par un médecin du travail ou un collaborateur médecin
Objectif : assurer une transition du suivi médical, établir la traçabilité des expositions professionnelles, informer sur les modalités de surveillance post professionnelle si nécessaire

Télécharger la fiche pratique sur la visite de fin de carrière ou post-exposition

En tant qu’employeur, vous êtes responsable de la demande des rendez-vous pour toutes les visites hors visite de pré-reprise et à la demande du salarié.

Pour cela, connectez-vous à votre espace adhérent, rubrique « Rendez-vous » et « Demander un rendez-vous ».

Pour vous aider, consultez le tutoriel « Aide à l’espace adhérent » chapitre 3.7.